Onlangs heeft de NVK samen met 16 andere wetenschappelijke verenigingen een Less is more onderwerp ingediend voor een subsidie bij ZE&GG. Het NVK-bestuur steunt het gedachtengoed van Less is more: veilig stoppen met bestaande zorg (diagnostiek, behandeling, interventie, follow-up of nazorg) die in de praktijk weinig of niets toevoegt voor de patiënt, waar geen overtuigend bewijs voor is, maar die toch in een richtlijn staat.
De afgelopen maanden heeft een projectgroep met vertegenwoordiging uit NVK-gremia (zoals Wetenschap, Beroepsbelangen, Passende Zorg en Algemene kindergeneeskunde) een brede inventarisatie uitgezet onder de achterban en patiëntorganisaties. De projectgroep dankt iedereen voor het insturen van potentiële Less is more onderwerpen: dit heeft geleid tot een indrukwekkende lijst van 80 onderwerpen. Er zaten hele goede onderwerpen tussen, maar veel gingen in op implementatievraagstukken, zorgevaluatieonderzoeken of onderwerpen die niet in een richtlijn stonden. Hierdoor kwamen ze niet in aanmerking voor de selectie. Alle goede ideeën en onderwerpen worden bewaard voor eventuele andere doeleinden.
10% van de onderwerpen waren duidelijk, breed gedragen, impactvol en haalbaar om te de-implementeren. Deze onderwerpen zijn begin april geprioriteerd tijdens een prioriteitenbijeenkomst. Daarbij is een top 3 samengesteld. Na verder(e) onderzoek en uitwerking, én met steun van de sectie Neonatologie, expertisegroep Algemene Kindergeneeskunde, Kind en Ziekenhuis en de NVOG, is het volgende Less is more onderwerp ingediend: het verkorten van de observatieduur van 8 naar 4 uur voor alle pasgeborenen die met meconiumhoudend vruchtwater worden geboren, zonder reden van aanwezigheid kinderarts bij/vlak na partus (zoals tekenen foetale nood/CTG-afwijkingen etc.). Hoewel geen onderdeel van de officiële indiening, zal bij de literatuuranalyse voor de richtlijnaanpassing ook worden gekeken naar de betrokkenheid van de kinderarts en naar andere aspecten bij de zorg voor pasgeborenen met meconiumhoudend vruchtwater.
De Less is more subsidie dient na honorering gebruikt te worden om een de-implementatieplan en plan voor richtlijnaanpassing op te stellen en uit te voeren om de zorg daadwerkelijk landelijk te de-implementeren. Samen met de NVOG en andere partijen dient de NVK uiterlijk 31 december 2026 de NVOG-richtlijn Meconiumhoudend vruchtwater (2011), waar deze zorg nog staat beschreven als minimale observatieduur van 8 uur, te hebben aangepast en na te leven. Door zich hiervoor actief in te spannen, draagt de NVK bij aan het op verantwoorde wijze reduceren van minder effectieve zorg om de toenemende druk op de zorg te verlagen.
