Eén jaar geleden openden de post-COVID expertisecentra voor kinderen. Aanvankelijk in het Mosakids (MUMC+), Wilhelmina Kinderziekenhuis (UMC Utrecht) en het Emma Kinderziekenhuis (Amsterdam UMC). Inmiddels is de zorg geconcentreerd in Amsterdam en Utrecht.
Alle kinderen die worden aangemeld kunnen worden gezien
De post-COVID expertisecentra zijn opgericht om centraal gecoördineerd kennis en ervaring op te doen om deze zo snel mogelijk met de 1e en 2e lijn te kunnen delen, dus niet om alle post-COVID patiënten ook daadwerkelijk daar te behandelen. Dit om de zorg voor alle post-COVID patiënten, zo dichtbij huis waar mogelijk, te realiseren. Op dit moment kunnen alle kinderen die op de wachtlijst staan daadwerkelijk worden gezien in 2026. Ook is er nog voldoende ruimte om nieuwe patiënten aan te nemen. Daarom doen alle betrokken partijen de oproep om patiënten die aan de criteria voldoen zo snel mogelijk via de huisarts te laten aanmelden voor de post-COVID expertisecentra voor kinderen.
Wil je als kinderarts een verwijzing maken naar het expertisecentrum, dan is het van belang om de verwijzing via de huisarts te laten verlopen. De verwijzingen lopen namelijk gecoördineerd via Zorgdomein van de huisarts. Heeft de huisarts vragen over hoe de doorverwijzing werkt? Verwijs de huisarts dan naar de FAQ Hoe meld ik een patiënt aan voor een Post-COVID expertisecentrum? – ZorgDomein.
De criteria voor kinderen
Er zijn verschillende voorwaarden waar een patiënt aan moet voldoen om doorverwezen te worden:
- Er is aannemelijkerwijs een corona-infectie doorgemaakt (hoeft niet bewezen te zijn middels een coronatest).
- Er zijn al minstens zes maanden klachten die passen bij post-COVID.
- Er is sprake van verminderd functioneren.
- Er is geen andere ziekte die de klachten veroorzaakt.
- Er is al een behandeltraject (fysiotherapie of ergotherapie) doorlopen, of dat was niet mogelijk door de ernst van de klachten danwel financieel niet haalbaar.
Off-label medicatie, uitsluitend binnen de expertisecentra
Binnen de expertisecentra is een landelijk zorgpad ontwikkeld voor kinderen met post-COVID, waarin diagnostiek en behandeling op gestructureerde en uniforme wijze zijn vormgegeven. Onderdeel hiervan is de mogelijkheid om, strikt onder omschreven voorwaarden, off-label medicatie voor te schrijven aan kinderen van 12 jaar en ouder. Bijvoorbeeld bij klachten passend bij post-exertionele malaise (PEM), posturale orthostatische tachycardie (POTS) en cognitieve klachten (“hersenmist”).
Op dit moment is er (nog) geen bewezen werkzaamheid van deze off-label behandelingen bij kinderen met post-COVID. Wij adviseren en verzoeken andere zorgverleners daarom nadrukkelijk om terughoudend te zijn met het zelfstandig voorschrijven van off-label medicatie aan minderjarigen met post-COVID. Juist bij deze kwetsbare patiëntengroep is het van groot belang dat farmacologische behandeling geconcentreerd plaatsvindt binnen de post-COVID expertisecentra, waar zorg, monitoring en kennisontwikkeling zorgvuldig zijn geborgd.
Deze concentratie van zorg waarborgt dat iedere patiënt toegang heeft tot de hoogst mogelijke vorm van gepersonaliseerde en verantwoorde behandeling, en voorkomt dat kinderen buiten een gestructureerde en geëvalueerde context worden blootgesteld aan onbewezen interventies.
Voor overleg over indicatiestelling, verwijscriteria en het wel of niet verwijzen kun je contact opnemen met de Sociale Pediatrie van het WKZ (UMC Utrecht) via 088-755 5555 of van het EKZ (Amsterdam UMC) via 020 – 566 9111 (vraag als collega naar het consulentensein van de Sociale Pediatrie).
