De Q&A van het RIVM over de toediening van het rotavirusvaccin via een sonde is aangepast. Eerder stond hierin beschreven dat toediening via een sonde alleen diende plaats te vinden wanneer dit strikt noodzakelijk was. Toediening via een sonde is off-label. Aangezien het vaccin slechts een klein volume van 1,5 ml betreft, ging de voorkeur uit naar orale toediening. In de aangepaste Q&A wordt hier iets meer ruimte voor geboden: toediening via een sonde kan worden overwogen bij zuigelingen die in het ziekenhuis zijn opgenomen en een sonde hebben.
Hierbij is het belangrijk om rekening te houden met de reden waarom de sonde is geplaatst. Als deze is geplaatst vanwege slikproblemen, een verminderde zuig-slik-ademcoördinatie of een afwezige faryngeale reflex, dan kan toediening via een sonde een geschikt alternatief zijn. Zo kan onnodig uitstel van vaccinatie worden voorkomen. Bijvoorbeeld wanneer kinderartsen orale toediening niet veilig achten vanwege slikproblemen, kan het vaccin nu wel per sonde worden toegediend. Er is hiervoor geen direct wetenschappelijk bewijs; het advies is met name gebaseerd op praktische overwegingen.
Deze aanpassing volgt op een analyse door Lareb van meldingen van verslikincidenten en/of apneus tijdens of kort na de toediening van het rotavirusvaccin. Deze incidenten lijken vaker voor te komen bij prematuur geboren kinderen dan bij à terme geboren kinderen. Ook lijken ze vaker op te treden na de eerste dosis, rond de leeftijd van 6 tot 8 weken.
