Inschrijfformulier

Geslacht*

Geboortedatum:*

Titel(s) voor

Voorletters*

Achternaam*

Tussenvoegsel

Voornaam*

Postcode*

Nummer*

Toevoeging

Communicatie voorkeur:

Telefoonnummer**

Mobiel**

E-mailadres*

Organisatie:* Staat uw organisatie er niet tussen, klik dan op onderstaande link ‘Mijn organisatie staat er niet tussen’.

Postcode:*

Nummer:*

Toevoeging:

Bezoekadres:*

Plaats:*

Telefoonnummer**

Mobiel**

E-mailadres*

Werksituatie:*

Subspecialisme:*

Ik geef toestemming om mijn zakelijke contactgegevens te tonen in de ledenlijst (alleen toegankelijk voor leden).

Startdatum lidmaatschap:*

De NVK is lid van de Federatie Medisch Specialisten (hierna: de Federatie). Door het lidmaatschap van de NVK bent u tevens aangeslotene van de Federatie. Klik hier voor de wijze waarop de NVK en de Federatie uw persoonsgegevens verwerken en de privacyverklaring van de Federatie. Indien u als medisch specialist in dienstverband werkzaam bent of dat in de toekomst wordt, meldt u zich hiermee tevens aan als lid van de LAD (Landelijke vereniging van Artsen in Dienstverband) met de daarbij behorende voordelen (bekijk de ledenvoordelen). Voor meer informatie over de rechten en plichten van de LAD, zie de statuten van de LAD. Het lidmaatschap van de LAD is kosteloos. Indien dit op enig moment verandert, zullen de Federatie en/of LAD u hierover informeren. De NVK zal de benodigde gegevens eventueel via de Federatie aan de LAD verstrekken. Klik hier voor de wijze waarop de LAD uw persoonsgegevens verwerkt. Mocht u ondanks de vele kosteloze voordelen van het lidmaatschap als medisch specialist in dienstverband, niet kosteloos lid willen worden van de LAD, dan kunt u hierover contact opnemen met de ledenadministratie van de NVK.

Ja, ik word lid van de NVK*

Wordt u als aios lid van de NVK, dan krijgt u een junior lidmaatschap en bent u automatisch lid van de Junior Afdeling (JA) van de NVK. De JA behartigt de belangen van de arts in opleiding tot kinderarts in de ruimste zin van het woord. Een juniorlid geniet dezelfde voordelen van het NVK-lidmaatschap als gewone leden. Klik hier voor meer informatie over het NVK-lidmaatschap.

De NVK heeft een samenwerking met De Jonge Specialist (DJS). DJS behartigt de belangen van aios, anios, profielartsen en arts-onderzoekers. De NVK beveelt het lidmaatschap van DJS van harte aan! Als DJS-lid kunt u kosteloos lid worden van de Landelijke vereniging van Artsen in Dienstverband (LAD). Via dit gecombineerde lidmaatschap bent u gratis verzekerd voor aanvullende beroepsaansprakelijkheid en kunt u kosteloos voor 20 uur per jaar gebruik maken van individuele dienstverlening. Ook kunt u rechtsbijstand krijgen bij klacht-, tucht- en strafzaken en worden uw arbeidsvoorwaarden/-omstandigheden goed geregeld in cao’s. Daarnaast kunt u met korting diverse verzekeringen afsluiten bij de VvAA. Als DJS/LAD-lid ontvangt u nieuwsbrieven, het DJS magazine, het LAD-magazine en het Medisch Contact. Kijk voor meer informatie over de voordelen van DJS op www.dejongespecialist.nl. Wilt u meer weten over de voordelen van het lidmaatschap van DJS, neem dan contact op met de NVK Junior Afdeling via ja@nvk.nl.

Ja, ik word graag lid van de NVK, DJS en de LAD. De totale kosten bedragen € 283,- per jaar. Ik geef hierbij toestemming voor het delen van mijn gegevens met DJS en de LAD

Ik word alleen lid van de NVK. De kosten bedragen €133,27 per jaar

Ik geef toestemming om (periodieke) (e-)mailingen naar mij te sturen die in het verlengde liggen van het lidmaatschap

Ik verklaar kennis te hebben genomen van mijn herroepingsrecht*

Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld en kennis genomen van de statuten en privacyverklaring van de NVK en indien van toepassing van DJS en LAD*

NVK kan geen medisch advies geven aan patiënten. Wij adviseren u om contact op te nemen met uw huisarts of behandelend arts.